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新冠肺炎的到底有没有后遗症？后遗症有多大？

随着越来越多对于新冠病毒的研究表明，新冠病毒绝不是简单的“大号”感冒那么简单，不少病人在痊愈后的很长时间内，依然还会有一些后遗症，没有恢复到最初的健康。

2021年1月，来自武汉市金银潭医院的研究人员在权威医学期刊《柳叶刀》在线发表了一篇研究，发现大部分新冠肺炎出院患者在发病6个月后仍至少有一个症状，包括失眠、抑郁、肌无力、肺部受损、肾功能受损等问题。①

研究发现，在随访时76%（1265/1655）的患者报告仍有至少一个症状，63%（1038/1655）的患者出现疲劳或肌肉无力，26%（437/1655）的患者存在睡眠障碍，23%（367/1733）的患者报告出现焦虑或抑郁。

这篇研究由武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成。

这篇研究还说了啥？

从2020年6~9月，研究人员观察了1733例新冠肺炎患者，他们分别在2020年1～5月先后出院，观察他们出院后的生活情况。根据他们出院后的情况，得出这些结论：

1. 大多数患者出院6个月后还没有完全康复。76%的患者在发病6个月后仍有至少一个症状。

2. 患者最普遍感受是疲劳、浑身无力。63%的患者出现疲劳或肌肉无力，26%的患者报告有睡眠障碍，23%的患者报告出现焦虑或抑郁。

3. 康复的患者有再次感染患病的可能性。与急性期相比，发病6个月时新冠抗体的水平下降明显。

4. 重症患者6个月后肺功能还没有完全恢复。在发病6个月后，住院时病情更重的患者更可能呈现肺功能下降和胸部影像学异常。

5. 新冠除了肺部，还会攻击其他器官。我们知道新冠病毒进入人体后主要攻击肺部，但越来越多的研究证据表明，除了肺部，身体的其他部位也受到伤害。

越来越多研究表明：

新冠病毒会损伤多个器官

1. 肺部损伤

新冠病毒攻击肺部，导致肺部损伤此前的新闻报道中就有提过。2020年7月深圳市人民医院神经外科主任医师张波在中国网刊文介绍，新冠状肺炎患者治疗后，有些病情比较严重患者的肺也会受到不同程度的损伤，例如肺尖质纤维化。这主要是肺尖质修复过度留下的痕迹，同时患者的气体交换能力也是受损的。肺有非常强大的修复能力，绝大多数的患者都可以自行修复，但是对于纤维程度较严重的患者，修复的过程也是比较漫长的，可能会持续数年。②

2. 肾脏损伤

2020年2月，南京医科大学附属苏州医院王建清研究组在预印本网站medRxiv上发表论文，题为《ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection》，提示研究结果表明：ACE2受体在男性肾脏和睾丸中的存在高表达，当男性感染新冠病毒后，可能会造成感染患者的肾脏和睾丸受到损害。③

3. 心脏损伤

2020年3月，郑州大学第一附属医院张金盈教授团队及时在国际著名期刊Nature系列杂志发表的述评文章《COVID－19 and the cardiovascular system》的研究指出，新冠病毒与MERS（中东呼吸综合征）在致病性上有相似处，感染可能会引起急性心肌炎和心脏衰竭。这项研究中，五分之四的心肌损伤患者被送入重症监护病房（ICU），这表明新冠患者心肌损伤的严重性。④

4. 肝脏损伤

国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中提到，临床上部分新冠肺炎患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶升高。⑤

5. 大脑损伤

2020年7月深圳市人民医院神经外科主任医师张波在中国网刊文介绍，我国有研究表明，新冠病毒康复后患者，约36.4%的患者会出现神经系统症状，例如中风、视力下降、嗅觉异常等。由此可见，新冠病毒对大脑的损害也是非常大的。②

给大家举个例子，NBA爵士队的戈贝尔， 新冠肺炎恢复期的时候，便出现了味觉异常的症状，询问医生时给到的答案时，修复至少需要一年的时间。

这提示我们：

防新冠容不得大意和侥幸

根据目前的多个研究结果表明，新冠病毒影响人体多个器官，极有可能会对人体造成长期影响，形成后遗症，哪怕是轻症也难以完全避免。

2020年新冠疫情初期，很多人面对新冠病毒都能认真的好防护，戴好口罩、保持一米距离，勤洗手、不聚集.....

而经过一年时间，随着疫情的常态化，越来越多的人开始放松、大意麻痹。比如在河北石家庄疫情很多人感染是因为参加婚宴；北京顺义疫情甚至还出现过聚餐感染的情况；吉林1传102疫情，很多人是因为参加线下培训造成的......

所以预防新冠从来大意不得，更不能放松警惕和降低防护标准。

虽然不少人认为我国新冠疫情和国外相比已经控制得很好了，而且即便意外感染，国家也会大力救治，甚至免费救治。但我们对于新冠病毒的研究还远远不够，甚至很多长远的影响我们还未发现。

不要认为有疫苗了、疫情常态化了，口罩可以随意戴了，人多的地方可以随意去了。对于新冠病毒，我们保护好自己最好的方式就是严格的做好个人防护，带好口罩勤洗手、人多的地方要少去，不给国家防疫添乱。

参考资料：

①Chaolin Huang, et al., (2021). 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32656-8

②2020-07-20中国网医疗频道《新冠肺炎后遗症的危害性有多大？》（深圳市人民医院神经外科主任医师张波）

③Caibin Fan, Kai Li, Yanhong Ding, Wei Lu Lu, Jianqing Wang.ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection.medRxiv 2020.02.12.

④Zheng, Y., Ma, Y., Zhang, J. et al. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat Rev Cardiol 17, 259–260 (2020).

⑤2020-03-03国家卫生健康委、国家中医药管理局《新型冠状病 毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》

来源：健康时报